标准·指南·共识

  • 中国低钠盐推广应用指南

    <正>1引言1.1制订指南的背景心血管病是人类死亡的首要原因,在我国导致的死亡约占死亡总数的45%~([1])。血压升高是引发心血管病的主要危险因素,导致约2/3的脑卒中和近1/2的冠心病~([2])。我国成年居民每4人中即有1人患高血压,但高血压人群的知晓率、治疗率和控制率分别仅为41%、35%和11%~([3])。此外,我国学龄儿童高血压患病率也呈明显上升趋势~([4-5])。钠摄入过多和钾摄入不足均可引起血压升高,进而增加心血管病的发生和死亡风险~([6-9])。2019年,全世界归因于钠摄入过多导致的死亡人数达300万~([10])。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将减少钠摄入列为预防慢性病的最佳措施之一~([11]),推荐每日摄入钠≤2 000 mg (相当于食盐5 g/d)~([12]),钾摄入≥3 510 mg/d~([13])。然而,目前各国居民钠钾平均摄入量均远未达到上述标准。

    2024年08期 v.25 957-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 2527K]
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  • 中国低钠盐推广应用指南(实践版)

    <正>1制订指南的背景心血管病是人类死亡的首要原因,在我国导致的死亡约占死亡总数的45%[1]。血压升高是引发心血管病的主要危险因素,导致约2/3的脑卒中和近1/2的冠心病[2]。我国成年居民每4人中即有1人患高血压,其中仅11%血压得到控制[3]。钠摄入过多和钾摄入不足均可引起血压升高,进而增加心血管病的发生和死亡风险[4-7]。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)将减少钠摄入列为预防慢性病的最佳措施之一[8],推荐

    2024年08期 v.25 974-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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专家述评

  • 加速消除乙型肝炎公共卫生危害的新措施

    崔富强;

    尽管有预防乙型肝炎(乙肝)的疫苗和有效治疗乙肝的药物,但乙肝疫苗接种率在一些地区还较低,慢性乙肝感染者获得和及时治疗的比例距世界卫生组织(World Health Organization, WHO)提出的2030年控制目标还有很大差距。据WHO最新估计,全球仍有2.54亿人为慢性乙肝感染者,仅13%的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者被诊断,其中20%得到抗病毒治疗。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的关键手段,抗病毒治疗是有效降低HBV引起死亡的措施。如果这些慢性乙肝感染者得不到及时的诊断和治疗,未来因感染HBV而死亡的人数还会上升。为此,WHO对病毒性肝炎流行病学、服务覆盖率和产品可及性方面进行了分析,提出需要采取的新措施。这些举措对政策制定者来说至关重要,是决策需要参考的重要依据。各国必须尽快采取措施,才能降低因HBV感染引起的死亡,实现2030年的控制目标。

    2024年08期 v.25 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 1~5岁儿童接种肺炎球菌结合疫苗和婴儿期常规免疫协同实施的思考

    姚开虎;

    在肺炎球菌结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccines,PCV)使用前,肺炎球菌性疾病(pneumococcal disease,PD)是全球<5岁儿童的常见感染疾病,也是致其死亡的重要原因。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将PD列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。目前,PCV在我国内地还属于非免疫规划疫苗,接种对象包括所有≤5岁儿童,不同年龄段的推荐接种程序不同。为尽早获得PCV免疫的间接和直接保护效应,WHO主张引入婴儿期PCV常规免疫时,协同实施1~5岁儿童接种。但我国1~5岁儿童的PCV接种率较低,应提高相关认识,在坚持婴儿期常规接种的同时,促进1~5岁儿童接种,加强PD的预防。

    2024年08期 v.25 981-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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论著

  • 2010—2020年中国主要心血管疾病死亡趋势

    胡博;周乾宇;吴田田;要子慧;张配嘉;王昱;孙长青;

    目的 分析2010—2020年中国主要心血管疾病死亡率水平及变化趋势,为应对心血管疾病提供参考。方法 从2010—2020年《中国死因监测数据集》选取脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压性心脏病的死亡数据,分别计算不同年份、城乡、性别、地区人群主要心血管疾病的粗死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint软件分析标化死亡率的变化趋势。结果2010—2020年,心血管疾病的粗死亡率从238.12/10万升至328.84/10万,标化死亡率从292.36/10万降至229.41/10万,呈下降趋势(AAPC=-2.30%,P<0.01)。其中,脑血管疾病(AAPC=-3.80%,P<0.01)和缺血性心脏病(AAPC=-0.90%,P=0.20)的标化死亡率均呈下降趋势,高血压性心脏病的标化死亡率呈上升趋势,总体变化相对平稳(AAPC=2.10%,P=0.20)。心血管疾病死亡率随年龄增长不断上升,男性标化死亡率高于女性且均呈下降趋势,男性下降速度快于女性(AAPC_(男性)=-4.00%,AAPC_(女性)=-3.80%,P<0.05);农村高于城市且均呈下降趋势,农村下降速度快于城市(AAPC_(农村)=-2.42%,AAPC_(城市)=-1.31%,P<0.05)。结论 2010—2020年中国主要心血管疾病死亡率存在城乡、性别和地区差异,应提供有针对性的健康促进与调整管理策略,应对心血管疾病负担。

    2024年08期 v.25 985-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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  • 新型冠状病毒感染前后青少年身体形态与体质健康变化及交叉滞后分析

    秦国阳;贾巍;秦勇;

    目的 探讨新型冠状病毒感染前后青少年身体形态与体质健康水平的变化情况及其相互关系,为推动青少年健康水平持续提升提供参考。方法 基于济南市青少年体质健康监测项目,采用方便抽样法,选取山东省济南市1 194名小学生作为纵向追踪调研样本,于2019年11月(T1)、2020年11月(T2)、2021年11月(T3)和2022年11月(T4)进行数据收集,分析青少年新型冠状病毒感染前后体质量指数(body mass index,BMI)-Z评分和体质健康综合得分的变化。结果 2020年青少年BMI-Z评分相较于2019年明显提升,并在2021和2022年出现下降,差异有统计学意义(F=2.934,P<0.05);青少年的体质健康综合得分在2020年出现下降,并在2021年和2022年提升,差异有统计学意义(F=35.737,P<0.01));构建青少年身体形态与体质健康水平的交叉滞后模型发现,身体形态T1对体质健康T2 (β_(T1-T2)=0.323,P<0.01)、身体形态T2对体质健康T3 (β_(T2-T3)=0.300,P<0.01)、身体形态T3对体质健康T4 (β_(T3-T4)=0.283,P<0.01)影响差异有统计学意义。结论 新型冠状病毒感染对青少年身体形态和体质健康水平均产生了一定的影响,需有针对性地加强青少年超重肥胖的预防和干预工作。

    2024年08期 v.25 991-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • 2019—2020年湖北省监测地区慢性阻塞性肺疾病流行现状及影响因素分析

    唐雨萌;刘姗姗;张岚;祝淑珍;洪杰;刘庆;李俊华;张莉;王永红;涂画;卢昊;

    目的 了解湖北省2019—2020年5个监测点慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis?ease,COPD)的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对监测人群进行问卷调查、身体测量和肺功能检查,运用logistic回归分析COPD患病的影响因素。结果 湖北省监测地区COPD患病率为12.59%,对样本进行加权后农村患病率(15.74%)高于城镇(5.90%),差异有统计学意义(χ~2=38.542,P<0.01),男性患病率(19.19%)高于女性(3.97%),差异有统计学意义(χ~2=93.943,P<0.01)。COPD患病率随年龄增大而升高(χ~2=31.690,P<0.01),≥70岁年龄组患病率最高(23.56%)。Logistic回归分析显示,男性(OR=4.07,95%CI:2.52~6.57)、50~<60岁(OR=2.75,95%CI:1.45~5.19)、60~<70岁(OR=4.06,95%CI:2.13~7.73)、≥70岁(OR=5.23,95%CI:2.53~10.82)、吸烟(OR=1.60,95%CI:1.08~2.40)、有呼吸道疾病家族史(OR=1.46,95%CI:1.04~2.07)以及有任一呼吸道症状(OR=2.74,95%CI:1.88~4.00)与COPD的患病有相关性。结论 湖北省监测地区COPD的患病受性别、年龄、吸烟、环境和遗传等因素的影响,应有针对性地采取综合干预措施,控制COPD发生发展。

    2024年08期 v.25 996-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • 四川省某市事实孤儿照顾者社会支持现况及影响因素研究

    王苓宇;余典;王秋华;高晓凤;

    目的 了解四川省某市事实孤儿照顾者的社会支持现状及其影响因素。方法 2022年8—10月,采用社会支持评定量表对某市374名事实孤儿照顾者进行调查问卷,采用多因素logistic回归分析事实孤儿照顾者社会支持的主要影响因素。结果 事实孤儿照顾者的社会支持得分为(26.94±5.09)分,社会支持各维度(主观支持、客观支持、社会支持利用度)及总分均低于全国常模,差异有统计学意义(t=58.413、15.146、28.696、51.396,P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,相对于独自照顾事实孤儿,有他人协助的照顾者的主观支持(OR=2.26, 95%CI:1.36~3.74)、客观支持(OR=2.29, 95%CI:1.38~3.83)、社会支持利用度(OR=2.05,95%CI:1.25~3.36)及总社会支持(OR=2.34,95%CI:1.42~3.85)水平更高;与个人月收入处于下层(0~<500元)的照顾者相比,中层(500~<1 000元)和上层(≥1 000元)照顾者的主观支持(中层:OR=3.91,95%CI:2.36~6.49;上层:OR=4.61,95%CI:2.60~8.19)、客观支持(中层:OR=3.85, 95%CI:2.28~6.50;上层:OR=4.33, 95%CI:2.40~7.81)及总社会支持(中层:OR=2.22,95%CI:1.35~3.64;上层:OR=3.94,95%CI:2.19~7.08)水平更高;与照顾1个事实孤儿相比,照顾>1个事实孤儿的照顾者的客观支持水平更低(OR=0.50,95%CI:0.31~0.81);居住在农村的照顾者社会支持利用度高于居住城镇的照顾者(OR=2.11,95%CI:1.13~3.94)。结论 四川省某市事实孤儿照顾者的社会支持水平较低,应加大对经济困难和独自照顾事实孤儿照顾者的帮扶力度,提升照顾者社会支持水平。

    2024年08期 v.25 1002-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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  • 四川省大学生性行为特征及影响因素分析

    涂朗;裴容;

    目的 分析四川省大学生性行为现状、特征及影响因素。方法 2020年10—12月,本研究采用立意抽样与分层整群抽样相结合的方法,抽取四川省10所高校121个班级的大学生进行问卷调查。结果 本研究纳入4 133人,发生过性行为377人(9.12%),其中男生性行为发生率14.33%(227/1 584)高于女生性行为发生率5.88%(150/2 549),差异有统计学意义(χ~2=84.070,P<0.01)。焦虑(OR=1.44,95%CI:1.03~2.00)、曾经遭遇网络骚扰(OR=1.61,95%CI:1.25~2.08)、身体和语言暴力(OR=1.58,95%CI:1.02~2.44)和性骚扰(OR=1.51,95%CI:1.10~2.07)是影响大学生性行为发生的危险因素,其中大学男生和女生性行为影响因素有所差异,对“一夜情”持包容态度[完全同意(OR=1.96,95%CI:1.03~3.72)、比较同意(OR=2.48,95%CI:1.39~4.41)、中立/不清楚(OR=1.72,95%CI:1.06~2.81)]是男性大学生发生性行为的危险因素。结论 高校需持续开展性教育,预防性暴力的发生,关注学生心理健康,根据不同性别性行为发生影响因素采取针对性的措施。

    2024年08期 v.25 1008-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 叶酸代谢相关基因多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

    陈健;李小成;渠慎强;苗苗;郭宝福;王少康;孙桂菊;

    目的 研究不同遗传模式下,叶酸代谢过程中相关基因多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生风险的相关性,为GDM的个性化预防提供依据。方法2021年9月—2022年9月,南京市妇幼保健院和南京同仁医院同期来院产检的孕妇中按照1∶1配比,将诊断为GDM的孕妇作为研究组,按照孕周相差不超过1周匹配血糖正常的孕妇为对照组,每组各374例。采集糖耐量检测后1周内的空腹外周静脉血,测定两组孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸、胰岛素水平;采用SNaPshot SNP分型方法,检测叶酸代谢相关基因多态性(MTHFRC677T、 MTRRA66G、 MTHFRA1298C、 MTRA2756G、RFC1 A80G);使用SNPstats软件分析单个单核苷酸多态性在共显性模型、显性模型、隐性模型、超显性模型、加性模型5种遗传模型下与GDM的相关性。结果 本研究共招募374对孕妇,研究组与对照组孕妇的空腹同型半胱氨酸水平、胰岛素水平、基于稳态模型的胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数差异有统计学意义(t=-7.90、-4.74、-6.29、2.07,P<0.05)。基因测序结果显示,MTHFR C677T位点携带T等位基因的孕妇较未携带者,同型半胱氨酸水平较低(P=0.04),GDM发生风险降低(OR=0.78,95%CI:0.64~0.96), MTRR A66G位点携带G等位基因的孕妇较未携带者,同型半胱氨酸水平较高(P=0.03), GDM的发生风险升高(OR=1.29, 95%CI:1.02~1.63)。结论MTHFRC677T和MTRR A66G位点的基因多态性与GDM的发生风险存在相关性,而MTHFR A1298C、MTR A2756G、RFC1 A80G的基因多态性与GDM的发生风险则无明显相关性,为GDM的精准预防提供了思路与依据。

    2024年08期 v.25 1015-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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  • 全球老年人体医融合健康促进研究的可视化分析

    王亚薇;唐韶慨;林琴琴;刘佳熙;崔阿娇;王大鹏;

    目的探讨老年人体医融合健康促进领域的研究热点及前沿趋势,以期为未来老年人体医融合健康促进相关研究提供理论参考。方法检索2005—2022年Web of Science核心合集数据库收录的老年人体医融合健康促进的相关文献进行文献计量和可视化分析。结果收集有效文献1861篇,2005—2022年发文量整体呈逐年上升趋势。发文量前三位的国家依次为美国(153篇)、中国(457篇)、加拿大(126篇);高校是老年人体医融合健康促进研究的主阵地;高频关键词为身体活动(338次)、老年人(321次)、健康(239次);热点聚类共生成高血压、康复、海马体、社会支持等13个主要聚类;前沿突现词为平衡(6.84)、衰弱(6.75)和量表(6.36)。结论目前老年人体医融合健康促进领域的研究热点集中于老年人心血管疾病、肌-骨系统疾病、神经退行性疾病及心理健康的运动干预研究,前沿聚焦于老年人平衡功能和衰弱的运动干预研究及老年人量表工具应用研究。

    2024年08期 v.25 1021-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • 流溪河白云段饮用水中亚硝胺污染特征研究

    朱海燕;苏广宁;谭志科;黄迪舜;

    目的 调查流溪河中下游白云段饮用水中亚硝胺类化合物(nitrosoamines,NAs)污染状况,并分析其健康风险和环境影响因子。方法 2021年7月—2022年6月对流溪河水源地原水、供水系统出厂水和管网水中9种NAs含量进行4个季度监测,采用美国环保署(US Environmental Protection Agency,US-EPA)的致癌物健康风险模型评估不同年龄人群经饮水暴露于NAs的癌症风险,将NAs监测结果与5个环境因子进行冗余分析(redundancy analysis,RDA)。结果 NAs检出率为40.83%,主要检出N-二甲基亚硝胺(N-dimethylnitrosamine,NDMA)(33.33%),总NAs(∑NAs)浓度范围:未检出(not detected,ND)~27.63 ng/L,均值5.54 ng/L,∑NAs平均浓度表现为出厂水>管网水>原水,差异有统计学意义(H=9.12,P<0.05)。不同类型水中,原水只在夏季检出NAs,出厂水春季∑NAs浓度低于其他季节1.0倍左右,末梢水∑NAs平均浓度夏季最高(6.32 ng/L),冬季最低(4.17 ng/L),Friedman检验发现,仅末梢水中NDEA浓度季节差异有统计学意义(χ~2=8.00,P<0.05)。RDA结果显示,硝态氮、pH值和耗氧量是主要环境影响因子,其中硝态氮与∑NAs始终呈正相关(α<90°),pH值只在秋冬季节与∑NAs含量呈正相关(α<90°),而耗氧量只在夏季有利于∑NAs生成。不同年龄人群经饮水暴露于NAs的致癌风险表现为婴幼儿>儿童>青少年>成人,中值为3.36×10~(-5),由NDMA引起的非致癌危险度可忽略(HI<1)。结论 流溪河水源及供水系统存在轻微NAs污染,婴幼儿经饮水暴露∑NAs的致癌风险最大,超过EPA规定的可接受水平(>10~(-4))。为控制NAs及其前体物来源,建议重点整治流溪河沿岸农村生活源、禽畜养殖和农作排放等面源污染。

    2024年08期 v.25 1028-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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  • 高风险医务人员免费接种流感疫苗意愿影响因素分析

    冉建朝;周玉兰;黄婷;

    目的 了解高风险医务人员对免费接种流感疫苗的意愿及其影响因素,为制定医务人员的接种策略提供参考依据。方法 本研究对2021—2022年深圳市第三人民医院高风险医务人员免费流感疫苗接种情况开展问卷调查,收集高风险医务人员的基线信息、接种意愿、既往接种史、流感疫苗知识、诊疗行为等信息,采用χ~2检验进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析流感疫苗接种意愿的影响因素。结果 2021年全院接种1 864人(68.88%),2022年接种1 962人(59.33%)。共发放调查问卷1 617份,回收有效问卷1 574份,有效率97.34%,具有下一年度接种意愿1 429人(90.79%),在意愿接种人员中692人参与了2022年接种,接种率48.43%。1 574人中,参与2021年接种1 283人,发生不良反应280人(21.82%),其中接种部位轻微红肿热痛215人(76.79%),接种后3个月内罹患流感167人(13.02%);未接种人员291人,主要原因为时间不便114人(39.18%)。多因素分析结果显示,接种意愿的保护因素为岗位类别中的护理人员(OR=2.16,95%CI:1.02~4.59)、工勤人员(OR=3.72,95%CI:1.06~13.02)、既往3年接种史(OR=1.70,95%CI:1.03~2.80)、疫苗安全性(OR=9.15,95%CI:2.67~31.29)、接种必要性(OR=2.40,95%CI:1.18~4.87)、疫苗有效性(OR=6.29,95%CI:2.55~15.56)、流感知识认知(OR=1.56,95%CI:1.02~2.38)(低认知为参照组)、是否应每年接种流感疫苗(OR=10.64,95%CI:6.30~17.97)、新型冠状病毒感染疫情期间接种流感与自我保护关系(OR=2.15,95%CI:1.39~3.30)、是否会推荐患者接种流感疫苗(OR=2.22,95%CI:1.40~3.53)。结论 高风险医务人员对免费接种流感疫苗的意愿普遍较好,可作为优先人群在医疗机构中推行流感疫苗免费接种工作。同时做好接种组织工作,以确保高接种率的延续性。

    2024年08期 v.25 1035-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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  • 鼻咽部携带肺炎球菌对肺炎球菌多糖结合疫苗免疫原性的影响

    星一;

    目的 探讨鼻咽部携带肺炎球菌对接种肺炎球菌多糖结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine,PCV)后所携带血清型免疫应答的影响。方法 在PubMed和万方数据库中以“pneumococcal conjugate vaccine”“nasopharyngeal carriage/colonization”“hyporesponsiveness”为主要检索词,检索发表日期2000年1月1日—2023年3月7日,语言为中英文的相关研究。结果 接种PCV前/期间鼻咽部携带6B、19F、23F、6A和18C型肺炎球菌的儿童的免疫应答率比未携带该血清型的儿童低6%~51%,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)比未携带该血清型的儿童低1.4~14.6倍。各研究间血清型9V、14和19A的结果不一致:3个血清型未携带/携带IgG GMC比值分别为0.6~1.2、0.7~3.2、0.8~1.4。抗体调理吞噬活性(opsonophagocytic activity,OPA)与细胞免疫应答的结果与IgG一致:接种PCV前或期间鼻咽部携带19F、23F、6A型肺炎球菌者同血清型OPA滴度低1.4~85.1倍;出生后2周内携带肺炎球菌的儿童在9月龄时,干扰素和白细胞介素10应答水平降低。结论 完成PCV免疫程序前携带肺炎球菌可降低所携带血清型的免疫应答,携带前接种PCV或PCV加强免疫可以减少携带对免疫原性的负面影响。

    2024年08期 v.25 1041-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • 2011—2020年深圳市学生结核病报告发病特征分析

    车晓玲;马苗苗;洪创跃;李明珍;卢春容;周继昌;谭卫国;

    目的 通过分析深圳市学生肺结核报告发病特征及变化趋势,为制定深圳市学校结核病防控政策提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”收集2011—2020年深圳市报告的学生及全人群肺结核患者资料,从《深圳市统计年鉴2022》收集学生及全人口数资料,分析学生肺结核报告发病特征,并与全人群报告发病特征进行对比。结果 2011—2020年深圳市累计报告学生肺结核患者1 799例,年平均报告发病率12.67/10万,低于全人群年平均报告发病率(37.40/10万);学生肺结核报告发病率呈上升趋势,从9.20/10万上升到16.09/10万(χ~2_(趋势)=130.151,P<0.01);学生报告发病数占全人群报告发病数的构成比也呈现上升趋势(χ~2_(趋势)=263.022,P<0.01)。累计报告学生病原学阳性肺结核患者852例,报告发病率从4.37/10万升至10.54/10万,呈上升趋势(χ~2_(趋势)=127.757,P<0.01);且病原学阳性患者占比也由47.52%上升至65.51%。全年各月报告发病较为平稳,其中2月最少,4月最多;宝安区报告发病数最多,大鹏新区最少;男生肺结核报告发病数高于女生,性别比1.46∶1;大学学龄段(≥18岁)报告发病数最多,941例(52.31%),其次为高中学龄段(15~<18岁)637例(35.41%)。结论 2011—2020年深圳市学生肺结核报告发病率呈现稳中有升的趋势,且学生肺结核患者占全人群肺结核患者的构成比出现明显上升,提示深圳市学校结核病疫情面临严峻形势。

    2024年08期 v.25 1047-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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  • 2021年贵州省中学生电子烟流行现况及影响因素分析

    廖龙;陈慧娟;王芸;胡以非;喻浩;郭晓艳;王娅娟;熊涑钫;

    目的 分析贵州省中学生使用电子烟的流行情况及其影响因素,为贵州省青少年控烟行动提供参考依据。方法 2021年采用多阶段分层整群随机抽样方法,从贵州省抽取9 021名中学生进行调查,对调查数据加权后,计算电子烟知晓率、电子烟使用率、电子烟易感率等指标,并采用多因素logistic回归模型分析影响中学生产生电子烟易感性的因素。结果 贵州省中学生使用电子烟率为5.17%;职业高中学生的尝试使用电子烟率、现在使用电子烟率、电子烟易感率均高于初中、普通高中,差异有统计学意义(χ~2=87.12、22.49、17.02,P<0.01)。中学生使用电子烟的主要原因是好奇(58.26%)。多因素logistics回归分析发现,男生(OR=1.97,95%CI:1.64~2.37,P<0.01)、父/母吸烟(OR=1.33,95%CI:1.09~1.62,P<0.01)、在学校内看到过教师吸烟(OR=2.19,95%CI:1.83~2.64,P<0.01)、看到过电子烟广告(OR=3.04,95%CI:2.94~3.70,P<0.01)是增加中学生电子烟易感性的重要因素。结论 贵州省中学生人群中电子烟流行情况较严重,父/母、教师吸烟会显著增加学生使用电子烟易感性。学校和家长应加强紧密联系,降低青少年的电子烟易感率,守护青少年健康成长。

    2024年08期 v.25 1053-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 2014—2021年余姚市甲状腺癌发病与死亡特征及趋势分析

    何雪峰;史珊珊;许瞻;邵迪初;

    目的 分析2014—2021年浙江省余姚市甲状腺癌发病和死亡数据,了解户籍居民发病和死亡情况及变化趋势,为有关部门制定科学防控策略提供参考。方法 收集2014—2021年余姚市户籍居民甲状腺癌发病、死亡监测数据,计算粗发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病(死亡)率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)、潜在减寿年数率(potential years of life lost rate,PYLLR)等指标,计算平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)并分析其变化趋势。结果 2014—2021年累计报告新发甲状腺癌2 760例,发病率41.26/10万,中标发病率37.76/10万,世标发病率28.34/10万,35~64岁截缩率63.67/10万,0~74岁累积率2.64%;女性发病率(63.39/10万)高于男性(18.50/10万),差异有统计学意义(χ~2=816.902,P<0.01);粗发病率、中标发病率和世标发病率均呈上升趋势(AAPC=20.240%、21.114%、20.672%,t=7.972、7.459、7.233,P<0.05);累计报告死亡53例,粗死亡率0.79/10万,中标死亡率0.43/10万,世标死亡率0.31/10万,35~64岁截缩率0.33/10万,0~74岁累积率0.04%;男女性别间死亡率差异无统计学意义(χ~2=0.341,P=0.559);粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率变化趋势差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄发病率呈单峰分布,50~<55岁组达发病率峰值(75.72/10万);死亡率随年龄增长呈上升趋势,80~<85岁组达死亡率高峰(5.03/10万);甲状腺癌死亡所致PYLL为300.00人年,AYLL为5.66人年,PYLLR为0.05‰。结论 余姚市甲状腺癌发病率呈快速上升趋势,死亡率无明显变化,需要对其深入研究,开展有针对性的防治工作。

    2024年08期 v.25 1059-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K]
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  • 2013—2022年海南省农药中毒流行病学特征分析

    金蕾;李宾;哈山;

    目的 分析海南省农药中毒的流行病学特征,为制定海南省农药中毒防控策略提供依据。方法 以2013—2022年在“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的海南省农药中毒病例为研究对象,对中毒病例的时间分布、人群分布、地区分布和中毒农药种类进行描述性分析,计数资料采用χ~2检验,发病率随时间的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果 2013—2022年海南省累计报告农药中毒患者1 448例,年均发病率为1.50/10万,死亡59例,总病死率为4.07%。非生产性中毒1 133例(78.25%),其中生活性自服中毒607例(53.57%);中毒高发年份为2019年,为210例(14.50%),生产性中毒以第三季度最多,非生产性中毒以第二季度最多,不同季节生产性和非生产性合计中毒构成比差异有统计学意义(χ~2=20.289,P<0.05);男女病例均以非生产性中毒为主,不同性别生产性和非生产性合计中毒构成比差异有统计学意义(χ~2=15.049,P<0.05);生产性中毒和非生产性中毒各年龄组总病死率差异无统计学意义(χ~2=12.934,P>0.05);导致中毒的农药品种包括除草剂、杀虫剂、杀菌剂、杀鼠剂、生化农药及其他农药,不同品种生产性和非生产性合计中毒构成比、病死率差异有统计学意义(χ~2=119.288、18.365,P<0.05);不同地区生产性和非生产性合计中毒构成比、病死率差异有统计学意义(χ~2=102.017、85.121,P<0.05)。结论 海南省现阶段农药中毒防控的重点为非生产性中毒,建议针对农药中毒高发季节、高发人群、高发地区及主要农药种类实施分类防控措施。

    2024年08期 v.25 1067-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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综述

  • 水痘疫苗免疫策略卫生经济学研究进展

    曹阳;廖梦俊;刘方;贾滨;

    水痘主要是通过呼吸道传播的急性传染病,是学校和托幼机构突发共卫生事件中的主要病因之一。水痘给个人和社会带来了严重的疾病负担,且我国水痘比已经纳入国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)的其他疾病造成的经济负担高。预防水痘最经济有效的措施是接种水痘疫苗(varicella vaccine,VarV)。尽管目前水痘免疫策略在不同地区存在差异,但相比于不接种VarV,儿童和青少年的常规免疫接种符合经济学原则。我国VarV尚未纳入NIP,本研究拟综述水痘的流行病学特征、水痘对个人和社会造成的经济负担、VarV的接种程序以及不同免疫策略的经济效益及其影响因素,为制定科学的防控策略提供参考依据。

    2024年08期 v.25 1074-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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  • 猴痘病毒研究进展

    闫群娇;王磊;

    猴痘是由正痘病毒属猴痘病毒引起的一种人畜共患疾病。近年来,猴痘暴发的地理范围有所扩大,频次有所增加。从流行病学特征来看,此轮2022年7月暴发的猴痘疫情患者多为男男同性性行为人群,暴发地点集中于欧美地区;从致病病毒来看,患者携带的猴痘病毒基因组序列多数发生了点突变,提示猴痘病毒可能产生了进化优势。致病病毒的变异对疾病识别提出了新的挑战,由人工智能技术辅助的新兴诊断方法一定程度上提高了诊疗效率。虽然此轮猴痘疫情得到了有效控制,但部分国家猴痘流行监管较弱,因此各国应加强“同一健康”思想,加强对猴痘的综合防治。

    2024年08期 v.25 1080-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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