- 马玉洁;王卓浩;王爽;阮杏玲;吴文静;王胜浩;吴功华;王莹;张王剑;郝元涛;
目的 探索绿地与大气污染物和心血管疾病死亡的中介路径。方法 从珠江队列中抽取广州子队列，随访时间从基线（2009—2015年）至2020年12月31日，运用Cox比例风险回归模型，评估绿地暴露对心血管疾病的保护作用，采用因果中介模型结合四维分解法探究细颗粒物（fine particulate matter, PM_(2.5)）、可吸入颗粒物（inhalable particulate matter, PM_(10)）、二氧化氮（nitrogen dioxide, NO_2）在其中的复杂交互作用和中介作用。结果 在649 962名研究对象中，死因为心血管疾病者15 006名。长期和短期绿地暴露（以归一化差异植被指数衡量）每增加1个四分位数间距，心血管疾病的死亡风险分别降低0.36和0.37(P<0.05)。四维分解结果显示，NO_2与绿地存在负向交互作用，效应占比为10.50%,PM_(2.5)和NO_2呈现中介作用，效应占比分别为126.90%和5.15%(P<0.05)。结论 绿地可能通过与大气污染物的负向交互作用，以及降低大气污染物浓度来降低心血管疾病死亡风险，绿地规划可以成为缓解心血管疾病负担，控制城市空气污染可行且有效的策略。
2025年10期 v.26 1184-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 雷晨怡;葛雨蒙;金乐帆;张宁;
目的 通过对智能手机应用程序（application,App）的信息描述和质量评估，探究我国健康饮食类App中行为改变技术（behavior change techniques,BCT）的应用情况、功能体现及其与App质量的关系。方法 2024年1月，筛选48个健康饮食类App，使用BCT分类系统对App的内容进行编码，测量各类BCT的使用数量和使用频率，通过应用商店用户评分和移动应用评定量表评估App的质量，分析BCT使用情况与App质量的关系。结果 48个健康饮食类App的客观质量评分（4.16±0.37）分，功能性评分最高（4.67±0.29）分，信息质量评分最低（3.88±0.33）分。BCT得分（21.92±12.82）分，使用频率最高的为计划与目标（97.92%）、常规支持（97.92%）和知识形成（91.67%）。BCT的使用数量与App的参与性（r=0.86）、功能性（r=0.54）、美观性（r=0.73）、信息质量（r=0.72）和客观质量（r=0.85）均呈正相关（P<0.01）；认同（β=0.465）、重复和替代（β=0.361）、结果比较（β=0.325） 3类BCT正向预测App的客观质量评分，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 我国健康饮食类App中BCT的使用数量参差不齐，与App质量的相关性与BCT类别有关，应针对性增加BCT的使用以提升App的参与性和整体质量。
2025年10期 v.26 1192-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 杨红霞;王洋;姚素霞;郝瑞娥;韩吉婷;李晓清;张夏虹;张慧娟;
目的 对2021—2024年山西省6起炭疽疫情样本进行分子分型检测及分析。方法 采集2021—2024年山西省6起炭疽疫情样本，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,real-time PCR）方法进行炭疽芽胞杆菌特异基因鉴定，采用经典单核苷酸多态性（canonical SNP,canSNP）及基于15个位点的多位点可变数目串联重复序列分析（multiple locus variable-number tandem repeat analysis, MLVA15）方法进行分子分型检测，采用Bionumeris 8.0软件进行聚类分析。结果 本研究共采集疑似炭疽杆菌样本340份，其中检测出炭疽杆菌核酸阳性样本162份，阳性检出率47.65%;23份核酸阳性样本的分子分型聚类分析结果显示，canSNP聚为A. Br. 001/002与A. Br. Ames 2种亚型；MLVA15基因型聚为MLVA15-CHN1、 MLVA15-CHN3、 MLVA15-CHN42及MLVA15-CHN71共4种基因型。结论 在炭疽疫情检测中同时应用canSNP和MLVA15的分子分型方法，可以更好地分析疫情的传染源及可能的传播途径，为疫情的处置提供科学依据。
2025年10期 v.26 1198-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 贾韩宇;刘汉东;嵇焕川;李望晨;王团伟;王春平;张利平;
目的 分析1990—2021年中国归因于固体燃料造成的室内污染（household air pollution from solid fuels,HAP）的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）死亡率随年龄、时期和队列的变化趋势，对未来年龄标化死亡率进行预测。方法 使用2021年全球疾病负担（Global Burden of Disease study,GBD）研究数据，联结点回归（Joinpoint regression,JPR）模型分析年龄标化死亡率变化趋势，采用年龄-时期-队列模型（age-period-cohort model,APC）分析年龄、时期和队列效应。应用贝叶斯年龄-时期-队列模型（bayesian age-period-cohort model,BAPC）对2022—2026年中国归因于HAP的COPD年龄标化死亡率进行预测。结果2021年中国归因于HAP的COPD死亡数和死亡率相较于1990年分别下降84.34%和87.06%。JPR回归分析结果显示，1990—2021年中国因HAP导致的COPD年龄标化死亡率整体呈下降趋势，平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）为-9.54%(95%CI：-9.81%～-9.30%,P<0.001)。APC模型显示，年龄相对危险度（relative risk,RR）值呈先上升后下降趋势，90～<95年龄组达到峰值（RR=18.99），时期RR值随年份的增加而下降，1990—1996年为最高（RR=2.13），队列RR值随出生队列的增加而下降，1897—1901年为最高（RR=5.88）。BAPC模型预测显示2022—2026年归因于HAP的COPD年龄标化死亡率呈上升趋势，2026年总人群、男性和女性年龄标化死亡率分别为17.30/10万、18.83/10万和14.48/10万。结论 HAP仍是COPD的重要危险因素之一，2022—2026年龄标化死亡率和死亡数呈上升趋势，应继续实行改良炉灶、健康教育等措施，以进一步减轻归因于HAP的COPD疾病负担。
2025年10期 v.26 1203-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 廖鸣慧;黄广文;冯彬彬;李辉霞;吴静;廖翼;黄群;
目的 分析湖南省0～23月龄婴幼儿身体活动、久坐屏幕和睡眠时间达到指南推荐要求的情况及影响因素。方法 2019年8—10月，本研究采用多阶段分层随机抽样方法，在湖南省6个市（州）、12个县（市、区）的24个调查点开展横断面调查，共纳入2 976名0～23月龄婴幼儿及其照护人。测量婴幼儿的体质量和身长，收集婴幼儿的睡眠信息、基本信息、身体活动和久坐屏幕时间。结果 婴幼儿身体活动、久坐屏幕、睡眠时间均达到指南推荐标准的婴幼儿907名（30.48%），有1项达到指南推荐标准的2 916名（97.98%）。大月龄是婴幼儿身体活动时间未达推荐标准的保护性因素（4～<12月龄：OR=0.08,95%CI:0.06～0.10;12～23月龄：OR=0.16,95%CI:0.13～0.21），农村地区是婴幼儿身体活动时间未达推荐标准的危险因素（OR=1.28, 95%CI:1.08～1.52）。大月龄（4～<12月龄：OR=3.63,95%CI:2.42～5.45; 12～23月龄：OR=17.72, 95%CI:11.93～26.31）、足月（OR=1.67, 95%CI:1.08～2.58）、看护人为其他（OR=3.45,95%CI:1.31～9.08）是婴幼儿久坐屏幕时间未达推荐标准的危险因素。大月龄（4～<12月龄：OR=0.39,95%CI:0.31～0.49;12～23月龄：OR=0.18,95%CI:0.14～0.23）、家庭年收入高（OR=0.55,95%CI:0.38～0.79）是婴幼儿睡眠时间未达推荐标准的保护性因素，农村地区是婴幼儿睡眠时间未达推荐标准的危险因素（OR=1.63,95%CI:1.36～1.95）(P<0.01)。结论 湖南省婴幼儿身体活动、久坐屏幕、睡眠情况亟需改善，要提高家长对婴幼儿身体活动、久坐屏幕和睡眠重要性的认识，重点关注农村地区以及低学历、低收入家庭的婴幼儿，倡导科学的养育方式。
2025年10期 v.26 1210-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 彭炜;马国玉;姚志红;段如菲;王高伟;赵敏;李四乐;
目的 了解云南省癌症防治核心知识知晓水平及影响因素，为制定肿瘤防控相关政策提供科学依据。方法 2022年11月—2023年3月以云南省15～<70岁城乡常住居民为研究对象，采用多阶段分层抽样的方式，对居民进行癌症防治核心知识知晓率调查，不同特征调查对象核心知识知晓率差异比较采用χ~2检验，影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 共调查云南省居民7 897人，癌症防治核心知识知晓率为72.01%(108 051/150 043)，不同特征居民核心知识知晓率差异有统计学意义（P<0.001）；对癌症认知、预防、早诊早诊、管理、康复5个维度的知晓率分别为67.07%、69.34%、78.51%、85.12%和72.13%。多因素logistic分析显示，地区（OR=1.19, 95%CI:1.04～1.36）、大专及以上文化程度（OR=2.10,95%CI:1.75～2.52）、医务工作者（OR=2.04, 95%CI:1.57～2.64）、不吸烟（OR=1.24, 95%CI:1.11～1.40）、自我认知健康情况比较好（OR=1.40,95%CI:1.23～1.60）为核心知识知晓率的有利因素。结论 云南省居民癌症防治核心知识知晓率整体处于中等水平，不同人群在癌症防治核心知识认知上存在差异，在肿瘤防控科普宣教中应加强对重点人群和薄弱维度进行针对性的健康宣教。
2025年10期 v.26 1218-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 秦李希;罗家有;古桑卓玛;陈艳华;王非;罗米扬;谭雅卿;
目的 分析湖南省中学生的尝试吸烟率、现在吸烟率及其影响因素，为制定适宜的中学生控烟干预策略提供科学依据。方法 利用2022年湖南省学生常见病和健康影响因素监测数据，共纳入127 624名中学生作为研究对象。描述尝试吸烟和现在吸烟的现况，不同特征中学生尝试吸烟率和现在吸烟率的差异采用χ~2检验，采用多因素logistic回归分析中学生尝试吸烟和现在吸烟的影响因素。结果 湖南省中学生尝试吸烟率和现在吸烟率分别为6.16%和1.42%，男生均高于女生，差异有统计学意义（χ~2=1 175.213、78.532,P<0.01）；男生和女生尝试吸烟率（χ_(趋势)~2=954.399、128.343,P<0.01）和男生的现在吸烟率（χ_(趋势)~2=591.132,P<0.01）均随着年级的升高呈增长趋势。多因素logistic回归分析显示，性别、年级、民族、是否住校、一起生活的家庭成员人数、是否被家长打骂过、是否抑郁、是否受到过严重伤害、是否受过欺侮、是否受过青春期健康教育、是否尝试过饮酒、上网时间是否≥4 h等因素与中学生尝试吸烟和现在吸烟均有关；学校区域仅与中学生现在吸烟有关（OR=0.76,95%CI:0.68～0.84）。进一步分析显示，尝试吸烟与现在吸烟存在关联（OR=1.19,95%CI:1.01～1.42）。结论 湖南省中学生吸烟现况仍不容乐观，尤其是尝试吸烟率处于较高水平，需要针对尝试吸烟和现在吸烟的影响因素进行干预，针对男生、高年级学生、尝试吸烟者等重点人群，应尽早干预，以降低中学生吸烟率，营造造良好的校园环境。
2025年10期 v.26 1225-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 吴雨洁;李怡霏;周莹荃;王金玉;李玉婷;李盛;
目的 探讨兰州市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者（HIV感染者/AIDS患者）抗病毒治疗失败影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法 采用回顾性队列研究设计，纳入2017年7月1日—2024年6月30日兰州市肺科医院新治疗且随访≥24周的HIV感染者/AIDS患者。以血浆病毒载量持续>200拷贝/ml作为抗病毒治疗失败组，采用多因素logistic回归分析HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败的影响因素，构建HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败列线图风险预测模型并验证其预测性能。结果 多因素logistic回归模型分析显示，离异或丧偶（OR=1.75,95%CI:1.04～2.96）、确诊至治疗时间间隔>30 d(OR=1.66,95%CI:1.09～2.52)、基线病毒载量检测值为10 000～100 000拷贝/ml(OR=8.57,95%CI:5.51～13.33)、基线病毒载量检测值为>100 000拷贝/ml(OR=15.16,95%CI:9.68～23.74)、患者接受过复方新诺明预防机会性感染治疗（OR=0.28,95%CI:0.12～0.65）、基线CD4~+T淋巴细胞检测值>200～500个/μl(OR=0.41, 95%CI:0.26～0.65)、基线CD4~+T淋巴细胞检测值>500个/μl(OR=0.42, 95%CI:0.21～0.86)是导致患者抗病毒治疗失败的因素。基于上述有意义的影响因素构建列线图风险预测模型，曲线下面积0.85(95%CI:0.82～0.88)，灵敏度77.65%，特异度80.10%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果提示该模型拟合度较好（χ~2=8.025,P=0.431）。结论 兰州市临床医护人员及疾控中心相关工作人员均应对HIV检测引起重视，监督提醒感染者早期治疗并主动接受相关检测，进一步提升患者治疗效果，以达到减轻患者经济负担，从根源降低HIV传播，缓解疾病负担的目的。
2025年10期 v.26 1232-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 龚琳琳;古再努尔·阿卜杜如苏力;郑凡;王华庆;
目的了解水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）再激活前后免疫反应变化情况。方法 采用关键词检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library 2000年1月1日—2025年3月28日发布的中文、英文文献，对VZV再激活后免疫反应的变化进行分析。结果 共纳入22篇文献，VZV再激活后CD3~+T淋巴细胞、 CD4~+T淋巴细胞水平下降，免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、 IgG、IgM水平上升；自然杀伤细胞被激活，数量升高；白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平升高，IL-2水平降低；与带状疱疹患者相比，进展为带状疱疹后神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）的患者除表现CD4~+T淋巴细胞、IL-2水平进一步下降外，还呈现IL-6水平更高，且与疼痛程度相关。结论 VZV再激活后T淋巴细胞免疫功能受到抑制，带状疱疹的发病及并发症的发生与患者的T淋巴细胞、细胞因子功能及数量相关。
2025年10期 v.26 1239-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陆强;王玥;李晓然;
目的 分析辽宁省重点职业病现状分布及变化趋势,为优化防治策略提供依据。方法 收集“辽宁省职业病防治信息质量控制平台”中2022—2024年重点职业病监测数据,采用描述性流行病学方法分析。采用Pearsonχ~2检验和趋势χ~2检验分析不同年度职业病、疑似职业病检出率及变化趋势;采用B onferroni法对检出率进行两两比较;采用Pearsonχ~2检验和Fisher-Freeman-Haltonχ~2检验分析不同规模、类型企业职业病、疑似职业病检出率。结果 2022—2024年辽宁省累计报告重点职业病264例,其中职业性矽肺110例(41.67%)和职业性煤工尘肺130例(49.24%),不同年份检出率均呈上升趋势(χ_(趋势)~2=28.791、90.275,P<0.001)。职业性噪声聋检出率各年度差异无统计学意义(χ_(pearson)~2=4.558,P=0.102)及无趋势性变化(χ_(趋势)~2=0.978,P=0.323)。职业性慢性苯中毒除2024年报告1例,2022—2023年无病例报告。累计报告重点职业病疑似病例643例,以职业性矽肺、职业性煤工尘肺和职业性噪声聋为主,共占97.98%(630/643),疑似职业性矽肺和疑似职业性噪声聋检出率均呈逐年下降趋势(χ_(趋势)~2=10.535、17.900,P<0.01),疑似职业性煤工尘肺无明显变化(χ_(趋势)~2=3.021,P=0.082),职业性矽肺检出率最高的为中型企业(0.086%)和国有、集体企业(0.080%),职业性煤工尘肺检出率最高为大型企业(0.386%)及国有、集体企业(0.337%)。结论 辽宁省职业病防治成效初显,但尘肺病风险持续上升,需各级政府、监管部门、职业病防治机构和用人单位及劳动者协同强化治理。
2025年10期 v.26 1245-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 黄妙琳;张慧青;黎志良;钟锡安;钟志锋;梁均和;
目的 通过构建嗜肺军团菌全基因组系统发育树，探究菌群进化关系，为揭示江门市嗜肺军团菌的暴发流行规律和遗传进化特征提供科学依据。方法 对2019—2022年江门市13间淋浴场所分离培养的51株嗜肺军团菌进行血清分型和测序，将菌株序列上传到美国国立生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）数据库获得分型信息。采用单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）分析构建系统发育树，解析菌株间的系统发育关系。对血清型1型的菌株进行16S rRNA基因分析，并与国内外菌株进行遗传关系比较。结果 51株嗜肺军团菌鉴定出7种血清型，其中1型（LP1）为优势血清型，共检出15株（29.41%）；同时获得12种NCBI分型，其中LPE509型为优势分型，共19株（37.25%）；单个淋浴场所可检出1～3种NCBI分型，存在多株嗜肺军团菌污染的现象。SNP系统发育树显示，51株嗜肺军团菌可分为18个分支（9个大支和9个独株小支），NCBI分型与进化树分支呈现一致性聚类。系统发育树分析表明，同一污染源具有长期持续存在的特征，并且存在跨地区传播的现象。16S rRNA基因种系发生结果显示，15株LP1属于同一个主分支，具有较高的同源性，5株NCBI国内外参考菌株分别来源于中国（广州）、美国、日本、法国，各自形成独立分支，与本地分离株显示出明显的遗传差异。结论 江门市存在嗜肺军团菌污染，污染源呈现长期持续存在和跨地区传播的特征，建议卫生执法部门加强对公共淋浴场所的监管力度，相关机构应强化对淋浴水中嗜肺军团菌的监测，可有效预防和控制军团菌病的发生与传播。
2025年10期 v.26 1250-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]