基层卫生工作

论著

  • 北京市海淀区奥运相关餐饮业食源性致病菌监测结果分析

    江初;晁晓东;丁越江;沈艳辉;

    目的掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据。方法2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验。结果海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平(72.53%),差异有统计学意义(χ2=28.57,P<0.05)。海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%。153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌。106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌。海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平(96.23%),差异有统计学意义(χ2=10.20,P<0.05)。海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平(67.20%)。海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%。海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标。结论海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强。

    2009年05期 v.10 321-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 北京市海淀区奥运相关餐饮业食源性致病菌监测结果分析

    江初;晁晓东;丁越江;沈艳辉;

    目的掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据。方法2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验。结果海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平(72.53%),差异有统计学意义(χ2=28.57,P<0.05)。海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%。153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌。106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌。海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平(96.23%),差异有统计学意义(χ2=10.20,P<0.05)。海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平(67.20%)。海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%。海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标。结论海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强。

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  • 几种肠道菌中细胞致死性肿胀毒素的检测及其细胞毒性初步研究

    卢珊;孙娜;任志鸿;叶长芸;

    目的了解肠出血性大肠杆菌、非典型致泻性大肠杆菌、志贺菌及部分肠杆菌中CDT毒素基因存在情况及其细胞毒性。方法用PCR方法检测cdt基因,并将阳性菌株培养上清与HeLa细胞共同孵育检测细胞形态的改变,初步评价CDT毒素的表达及其细胞毒性。结果在肠出血性大肠杆菌O157∶NM中,cdt基因检出率为16.28%(7/43),其中3株为cdt-III型,其他4株为cdt-I型;携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌中cdt基因检出率为6.25%(5/80);在志贺菌中,cdt基因检出率为2.67%(4/150),非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌检出的cdt基因全部为cdt-I型。而在O157∶H7大肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙门菌未检出cdt基因。所有cdt基因阳性菌株均使HeLa细胞出现典型的细胞肿胀变化,效应滴度介于1∶2到1∶16之间。结论CDT毒素只在肠出血性大肠杆菌O157∶NM、携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌中检出,且检出率均比国外同类菌株低,其存在是否与疾病严重程度相关及其细胞毒性机制尚须进一步研究予以证明。

    2009年05期 v.10 326-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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  • 几种肠道菌中细胞致死性肿胀毒素的检测及其细胞毒性初步研究

    卢珊;孙娜;任志鸿;叶长芸;

    目的了解肠出血性大肠杆菌、非典型致泻性大肠杆菌、志贺菌及部分肠杆菌中CDT毒素基因存在情况及其细胞毒性。方法用PCR方法检测cdt基因,并将阳性菌株培养上清与HeLa细胞共同孵育检测细胞形态的改变,初步评价CDT毒素的表达及其细胞毒性。结果在肠出血性大肠杆菌O157∶NM中,cdt基因检出率为16.28%(7/43),其中3株为cdt-III型,其他4株为cdt-I型;携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌中cdt基因检出率为6.25%(5/80);在志贺菌中,cdt基因检出率为2.67%(4/150),非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌检出的cdt基因全部为cdt-I型。而在O157∶H7大肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙门菌未检出cdt基因。所有cdt基因阳性菌株均使HeLa细胞出现典型的细胞肿胀变化,效应滴度介于1∶2到1∶16之间。结论CDT毒素只在肠出血性大肠杆菌O157∶NM、携带HPI毒力岛的非典型致泻性大肠杆菌和志贺菌中检出,且检出率均比国外同类菌株低,其存在是否与疾病严重程度相关及其细胞毒性机制尚须进一步研究予以证明。

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  • 孕中期唐氏综合征多指标联合筛查应用分析

    张甦;沈国松;查艺葆;朱惠敏;何平亚;

    目的探讨孕中期应用联合指标筛查唐氏综合征的临床效果及可靠性。方法对孕妇应用二联血清生化指标进行孕中期唐氏综合征筛查,以1/270作为风险截断值,高风险孕妇行产前诊断;低风险孕妇行常规产科检查;对风险率介于1/270~1/700之间的孕妇行胎儿超声鼻骨测定,以胎儿鼻骨发育情况对风险值进行校正,高风险则行产前诊断,低风险则行常规产科检查。结果12 000例孕妇中,血清筛查高风险孕妇627例,经产前诊断确诊为21-三体5例;有746例风险值在1/270~1/700之间,其中522人做了胎儿超声鼻骨测定,发现6例胎儿鼻骨缺失或发育不良,有5例进行了羊水染色体分析,确诊1例21-三体,检出率提高了20%;随访到11 090例孕妇的妊娠结局,发现1例21-三体出生,系孕妇血清筛查高风险而未做产前诊断,未随访到假阴性病例。结论血清筛查和超声鼻骨检测联合应用,可以防止筛查假阴性的发生,并且有效提高唐氏综合征的检出率。

    2009年05期 v.10 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 孕中期唐氏综合征多指标联合筛查应用分析

    张甦;沈国松;查艺葆;朱惠敏;何平亚;

    目的探讨孕中期应用联合指标筛查唐氏综合征的临床效果及可靠性。方法对孕妇应用二联血清生化指标进行孕中期唐氏综合征筛查,以1/270作为风险截断值,高风险孕妇行产前诊断;低风险孕妇行常规产科检查;对风险率介于1/270~1/700之间的孕妇行胎儿超声鼻骨测定,以胎儿鼻骨发育情况对风险值进行校正,高风险则行产前诊断,低风险则行常规产科检查。结果12 000例孕妇中,血清筛查高风险孕妇627例,经产前诊断确诊为21-三体5例;有746例风险值在1/270~1/700之间,其中522人做了胎儿超声鼻骨测定,发现6例胎儿鼻骨缺失或发育不良,有5例进行了羊水染色体分析,确诊1例21-三体,检出率提高了20%;随访到11 090例孕妇的妊娠结局,发现1例21-三体出生,系孕妇血清筛查高风险而未做产前诊断,未随访到假阴性病例。结论血清筛查和超声鼻骨检测联合应用,可以防止筛查假阴性的发生,并且有效提高唐氏综合征的检出率。

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  • 噪声习服对听力损伤保护作用的时程研究

    田传胜;孙菲;张婉虹;

    目的观察噪声习服对豚鼠听力损伤防护效应的时程变化。方法20只雄性豚鼠随机分为噪声习服组(A组)和直接暴露组(B组)。A组动物在声压级为90 dB SPL(声压级)、中心频率为0.5 kHz的一个倍频程噪声下连续暴露10 d,每天6 h,休息5 d,然后与B组动物同时在105 dB的白噪声下连续暴露7 d,每天4 h。每天在强噪声暴露前、后测定两组动物的听觉脑干反应(ABR s)阈值。结果A组动物在接受低噪声暴露后产生了习服效应。强噪声暴露后,A组1~7 d的平均阈移逐渐增加,而B组的平均阈移则逐渐减少;除第7天时的6 kHz频率外,A组在各时点上的c lick和短纯音(4、6、8 kHz)的平均阈移均显著低于B组。结论噪声习服对强噪声暴露引起的听力损伤具有一定的保护作用,但随着时间的推移,这种作用逐渐减弱。

    2009年05期 v.10 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 噪声习服对听力损伤保护作用的时程研究

    田传胜;孙菲;张婉虹;

    目的观察噪声习服对豚鼠听力损伤防护效应的时程变化。方法20只雄性豚鼠随机分为噪声习服组(A组)和直接暴露组(B组)。A组动物在声压级为90 dB SPL(声压级)、中心频率为0.5 kHz的一个倍频程噪声下连续暴露10 d,每天6 h,休息5 d,然后与B组动物同时在105 dB的白噪声下连续暴露7 d,每天4 h。每天在强噪声暴露前、后测定两组动物的听觉脑干反应(ABR s)阈值。结果A组动物在接受低噪声暴露后产生了习服效应。强噪声暴露后,A组1~7 d的平均阈移逐渐增加,而B组的平均阈移则逐渐减少;除第7天时的6 kHz频率外,A组在各时点上的c lick和短纯音(4、6、8 kHz)的平均阈移均显著低于B组。结论噪声习服对强噪声暴露引起的听力损伤具有一定的保护作用,但随着时间的推移,这种作用逐渐减弱。

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  • 北京市西城区2001-2007年高血压、糖尿病、血脂异常患病情况动态分析

    杨柳;卢立新;

    目的调查北京市西城区2001-2007年高血压、糖尿病、血脂异常患病情况及变化趋势。方法进行问卷调查;采用多阶段整群分层抽样方法。结果高血压3次调查患病率分别为2001年19.5%、2004年19.4%、2007年22.4%,糖尿病患病率分别为2001年5.2%、2004年7.5%、2007年9.1%,血脂异常患病率分别为2001年12.6%、2004年15.3%、2007年14.2%,3次患病率经统计学卡方检验均呈上升趋势。3次调查男女慢病患病率没有统计学差异。患病率随年龄的增加有升高的趋势。结论北京西城区高血压、糖尿病、血脂异常的患病率呈现较高水平,并有明显上升趋势,应进一步加强防治工作。

    2009年05期 v.10 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 北京市西城区2001-2007年高血压、糖尿病、血脂异常患病情况动态分析

    杨柳;卢立新;

    目的调查北京市西城区2001-2007年高血压、糖尿病、血脂异常患病情况及变化趋势。方法进行问卷调查;采用多阶段整群分层抽样方法。结果高血压3次调查患病率分别为2001年19.5%、2004年19.4%、2007年22.4%,糖尿病患病率分别为2001年5.2%、2004年7.5%、2007年9.1%,血脂异常患病率分别为2001年12.6%、2004年15.3%、2007年14.2%,3次患病率经统计学卡方检验均呈上升趋势。3次调查男女慢病患病率没有统计学差异。患病率随年龄的增加有升高的趋势。结论北京西城区高血压、糖尿病、血脂异常的患病率呈现较高水平,并有明显上升趋势,应进一步加强防治工作。

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  • 吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯生殖毒性机制研究

    陈江;章荣华;方跃强;黄李春;陈玉满;陈卫平;朱心强;

    目的研究吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯(MTDX)及其组成物之一VitB6对原代培养睾丸支持细胞分泌乳酸和体外对睾丸合成睾酮的影响,探讨MTDX可能生殖毒性作用机制。方法胰蛋白酶和Ⅳ胶原酶两步分离法分离雄性SD大鼠睾丸支持细胞进行体外培养,分别加入不同浓度的MTDX(0.17 g/L,1.7 g/L,17.0 g/L和34.0 g/L)、不同浓度VitB6(0.1 g/L,1.0 g/L,10.0 g/L和20.0 g/L),24 h后收集培养液测定乳酸含量。利用离体组织培养和放射免疫技术,观察不同浓度的MTDX是否对大鼠睾丸睾酮的分泌有直接作用。结果与对照组相比,MTDX 17.0 g/L和34.0 g/L剂量组乳酸含量减少;与对照组相比,VitB610.0 g/L和20.0 g/L剂量组乳酸含量减少。MTDX各剂量组和VitB6各剂量组睾丸培养液中睾酮的含量与对照组相比差异均无统计学意义。结论MTDX可能通过减少了睾丸支持细胞乳酸的分泌而影响生殖细胞的功能,进而影响正常生殖;MTDX对睾丸分泌睾酮没有直接的抑制作用,可能对睾丸间质细胞正常功能没有影响;MTDX的生殖损害可能由其聚合物(组成物)之一VitB引起。

    2009年05期 v.10 343-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯生殖毒性机制研究

    陈江;章荣华;方跃强;黄李春;陈玉满;陈卫平;朱心强;

    目的研究吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯(MTDX)及其组成物之一VitB6对原代培养睾丸支持细胞分泌乳酸和体外对睾丸合成睾酮的影响,探讨MTDX可能生殖毒性作用机制。方法胰蛋白酶和Ⅳ胶原酶两步分离法分离雄性SD大鼠睾丸支持细胞进行体外培养,分别加入不同浓度的MTDX(0.17 g/L,1.7 g/L,17.0 g/L和34.0 g/L)、不同浓度VitB6(0.1 g/L,1.0 g/L,10.0 g/L和20.0 g/L),24 h后收集培养液测定乳酸含量。利用离体组织培养和放射免疫技术,观察不同浓度的MTDX是否对大鼠睾丸睾酮的分泌有直接作用。结果与对照组相比,MTDX 17.0 g/L和34.0 g/L剂量组乳酸含量减少;与对照组相比,VitB610.0 g/L和20.0 g/L剂量组乳酸含量减少。MTDX各剂量组和VitB6各剂量组睾丸培养液中睾酮的含量与对照组相比差异均无统计学意义。结论MTDX可能通过减少了睾丸支持细胞乳酸的分泌而影响生殖细胞的功能,进而影响正常生殖;MTDX对睾丸分泌睾酮没有直接的抑制作用,可能对睾丸间质细胞正常功能没有影响;MTDX的生殖损害可能由其聚合物(组成物)之一VitB引起。

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  • 商业性女性性服务人群心理状况调查分析

    康殿民;朱晓艳;傅继华;刘学真;廖玫珍;

    目的了解商业性女性性服务人群(CSW)的心理健康水平及影响因素,为针对性的心理行为干预提供依据。方法应用整群抽样法选择胶州市、聊城市的东昌府区、邹城市3个县级市(区)社区内从事商业性性服务的女性为调查对象,采用症状自评量表、社会支持评定量表对其进行问卷调查。结果共调查496人,平均年龄(22.05±4.00)岁,未婚者占85.48%,中学及以下文化程度者占70.57%,其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P值均小于0.001),多种心理问题间存在相关性,其心理状况在不同年龄组、婚姻状况、户籍所在地、来源场所间差异无统计学意义,而在不同文化程度、城乡户口间差异有统计学意义;社会支持影响其心理状况。结论商业性女性性服务人群心理健康状况显著低于普通人群,文化程度、户口类型等社会人口学特征和社会支持情况是影响其心理状况的主要因素。

    2009年05期 v.10 346-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 商业性女性性服务人群心理状况调查分析

    康殿民;朱晓艳;傅继华;刘学真;廖玫珍;

    目的了解商业性女性性服务人群(CSW)的心理健康水平及影响因素,为针对性的心理行为干预提供依据。方法应用整群抽样法选择胶州市、聊城市的东昌府区、邹城市3个县级市(区)社区内从事商业性性服务的女性为调查对象,采用症状自评量表、社会支持评定量表对其进行问卷调查。结果共调查496人,平均年龄(22.05±4.00)岁,未婚者占85.48%,中学及以下文化程度者占70.57%,其SCL-90量表9个因子分均显著高于两个全国常模(P值均小于0.001),多种心理问题间存在相关性,其心理状况在不同年龄组、婚姻状况、户籍所在地、来源场所间差异无统计学意义,而在不同文化程度、城乡户口间差异有统计学意义;社会支持影响其心理状况。结论商业性女性性服务人群心理健康状况显著低于普通人群,文化程度、户口类型等社会人口学特征和社会支持情况是影响其心理状况的主要因素。

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  • 广东省乙型肝炎血清流行病学调查研究

    吴承刚;韩轲;邵晓萍;疏俊;林永杰;张吉凯;赵占杰;梁剑;邹远闻;

    目的了解广东省人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法采取多阶段随机抽样方法,对全省6县区3 927名1~59岁人群进行乙肝血清流行病学研究,用ELISA方法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),并调查1~14岁儿童乙肝疫苗接种情况。结果广东省1~59岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为15.46%、61.51%、49.46%和66.20%。1~14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15~59岁人群。1~4岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率低于5~14岁人群,而抗-HBs阳性率高于5~14岁人群。HBsAg阳性率和HBV感染率:男性高于女性,农村高于城市,城市人群抗-HBs阳性率高于农村。1~4岁儿童乙肝疫苗接种率为91.90%,全程接种率89.01%,首针及时接种率为58.38%,明显高于5~14岁人群。结论广东省仍是乙肝高流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著,1~14岁人群HBsAg携带率和HBV感染有不同程度下降,1~4岁下降尤为明显。

    2009年05期 v.10 350-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 广东省乙型肝炎血清流行病学调查研究

    吴承刚;韩轲;邵晓萍;疏俊;林永杰;张吉凯;赵占杰;梁剑;邹远闻;

    目的了解广东省人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法采取多阶段随机抽样方法,对全省6县区3 927名1~59岁人群进行乙肝血清流行病学研究,用ELISA方法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),并调查1~14岁儿童乙肝疫苗接种情况。结果广东省1~59岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为15.46%、61.51%、49.46%和66.20%。1~14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15~59岁人群。1~4岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率低于5~14岁人群,而抗-HBs阳性率高于5~14岁人群。HBsAg阳性率和HBV感染率:男性高于女性,农村高于城市,城市人群抗-HBs阳性率高于农村。1~4岁儿童乙肝疫苗接种率为91.90%,全程接种率89.01%,首针及时接种率为58.38%,明显高于5~14岁人群。结论广东省仍是乙肝高流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著,1~14岁人群HBsAg携带率和HBV感染有不同程度下降,1~4岁下降尤为明显。

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  • 浙江省2004-2007年细菌性痢疾流行特征分析

    余昭;罗芸;秦淑文;叶菊莲;缪梓萍;朱水荣;

    目的分析2004-2007年浙江省细菌性痢疾流行特征,为以后的防制工作提供依据。方法对全国传染病疫情信息网报告病例和浙江省历年疫情资料汇编录入Excel 2003整理后用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。结果浙江省2004-2007年细菌性痢疾平均年发病率42.91/10万,发病高峰一般在每年的8~9月份,发病高峰年龄段均集中在0~10岁。多数暴发疫情发生在学校。福氏志贺菌是散发病例的优势菌种,而宋内志贺菌是暴发疫情的优势菌种。结论浙江省细菌性痢疾发病情况处于较为稳定的水平,加强学校和托幼机构的疫情防控是当前和今后一个时期的工作重点,必须对学校和托幼机构的卫生加强管理。

    2009年05期 v.10 356-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 浙江省2004-2007年细菌性痢疾流行特征分析

    余昭;罗芸;秦淑文;叶菊莲;缪梓萍;朱水荣;

    目的分析2004-2007年浙江省细菌性痢疾流行特征,为以后的防制工作提供依据。方法对全国传染病疫情信息网报告病例和浙江省历年疫情资料汇编录入Excel 2003整理后用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。结果浙江省2004-2007年细菌性痢疾平均年发病率42.91/10万,发病高峰一般在每年的8~9月份,发病高峰年龄段均集中在0~10岁。多数暴发疫情发生在学校。福氏志贺菌是散发病例的优势菌种,而宋内志贺菌是暴发疫情的优势菌种。结论浙江省细菌性痢疾发病情况处于较为稳定的水平,加强学校和托幼机构的疫情防控是当前和今后一个时期的工作重点,必须对学校和托幼机构的卫生加强管理。

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  • 浙江省1951-2007年麻疹流行特征分析

    徐旭卿;王军;

    目的分析1951-2007年浙江省麻疹流行病学特征,为制定麻疹控制策略提供科学依据。方法对浙江省1951-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析。结果自然感染阶段麻疹发病1~2年一个流行高峰,年平均发病率为1 067.53/10万,疫苗推广应用阶段年均发病率为253.11/10万,流行周期推迟为2~3年,计划免疫阶段和免疫规划阶段年均发病率进一步下降,为36.73/10万。1992-2007年麻疹每年3~5月或4~6月份为发病高峰,发病以14岁及以下儿童为主,占64.58%。近年<1岁组和≥15岁组麻疹发病呈明显上升趋势。结论实施儿童计划免疫有效的控制了麻疹的流行;但要实现消除麻疹,目前浙江省应采取措施加强麻疹疫苗的常规免疫和复种工作,确保麻疹疫苗2剂次接种率达到95%以上,同时可考虑对成人再补种一剂次麻疹疫苗,以提高整个人群的麻疹疫苗接种率。

    2009年05期 v.10 360-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 浙江省1951-2007年麻疹流行特征分析

    徐旭卿;王军;

    目的分析1951-2007年浙江省麻疹流行病学特征,为制定麻疹控制策略提供科学依据。方法对浙江省1951-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析。结果自然感染阶段麻疹发病1~2年一个流行高峰,年平均发病率为1 067.53/10万,疫苗推广应用阶段年均发病率为253.11/10万,流行周期推迟为2~3年,计划免疫阶段和免疫规划阶段年均发病率进一步下降,为36.73/10万。1992-2007年麻疹每年3~5月或4~6月份为发病高峰,发病以14岁及以下儿童为主,占64.58%。近年<1岁组和≥15岁组麻疹发病呈明显上升趋势。结论实施儿童计划免疫有效的控制了麻疹的流行;但要实现消除麻疹,目前浙江省应采取措施加强麻疹疫苗的常规免疫和复种工作,确保麻疹疫苗2剂次接种率达到95%以上,同时可考虑对成人再补种一剂次麻疹疫苗,以提高整个人群的麻疹疫苗接种率。

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监督与管理

读者·作者·编者

经验交流

专题报道

调查研究

  • 2004-2007年衢州市突发公共卫生事件流行病学分析及对策

    邓小雁;

    目的了解衢州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法收集2004-2007年各县(区)网络直报的突发公共卫生事件的数据资料,应用描述性流行病学分析。结果4年来,衢州市报告突发公共卫生事件91起;其中未分级14起、一般75起、较大事件2起。传染病暴发疫情占88起(96.7%);食物中毒占3起(3.3%)。以4、11月为发病高峰,呈双峰型;患者主要为学生和托幼儿童。乡镇学校68起(74.7%)、市区学校5起(5.5%)、县城学校7起(7.7%)、行政村11起(12.1%)。呼吸道传染病疫情比例逐年下降,肠道传染病疫情逐年递增,狂犬病疫情近年来有所回升。市区和县城学校均为呼吸道疫情,但乡镇学校仍有肠道暴发疫情;行政村主要以肠道传染病、自然疫源性、食物中毒为主。结论各级政府要加强对学校疫情预防控制的领导和支持,卫生行政部门要加强疫情报告的监督力度。

    2009年05期 v.10 366-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 2004-2007年衢州市突发公共卫生事件流行病学分析及对策

    邓小雁;

    目的了解衢州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法收集2004-2007年各县(区)网络直报的突发公共卫生事件的数据资料,应用描述性流行病学分析。结果4年来,衢州市报告突发公共卫生事件91起;其中未分级14起、一般75起、较大事件2起。传染病暴发疫情占88起(96.7%);食物中毒占3起(3.3%)。以4、11月为发病高峰,呈双峰型;患者主要为学生和托幼儿童。乡镇学校68起(74.7%)、市区学校5起(5.5%)、县城学校7起(7.7%)、行政村11起(12.1%)。呼吸道传染病疫情比例逐年下降,肠道传染病疫情逐年递增,狂犬病疫情近年来有所回升。市区和县城学校均为呼吸道疫情,但乡镇学校仍有肠道暴发疫情;行政村主要以肠道传染病、自然疫源性、食物中毒为主。结论各级政府要加强对学校疫情预防控制的领导和支持,卫生行政部门要加强疫情报告的监督力度。

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  • 门诊病人多维度健康状况心理控制源测评

    潘君玲;冯怡;

    目的了解门诊病人对自身健康状况心理控制源情况,为护理健康教育和康复指导提供依据。方法采用W allston编制的多维度健康状况心理控制源量表(MHLC),对150名门诊就诊并愿意配合的清醒病人进行测评。结果不同性别、年龄段、学历、初复诊以及婚姻状况的病人间对自身健康的控制有着不同的倾向性。男性组的Levenson的内在性(IHLC)评分高于女性组,高年龄组和已婚组的有势力的他人的影响(PHLC)、机遇(CHLC)评分高于低年龄组和未婚组,低学历组的PHLC评分高于高学历组,复诊组CHLC评分高于初诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊疗护理工作中有必要对病人进行健康状况心理控制源测评,针对病人不同的健康心理控制源情况,进行相应的健康教育与指导。

    2009年05期 v.10 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 门诊病人多维度健康状况心理控制源测评

    潘君玲;冯怡;

    目的了解门诊病人对自身健康状况心理控制源情况,为护理健康教育和康复指导提供依据。方法采用W allston编制的多维度健康状况心理控制源量表(MHLC),对150名门诊就诊并愿意配合的清醒病人进行测评。结果不同性别、年龄段、学历、初复诊以及婚姻状况的病人间对自身健康的控制有着不同的倾向性。男性组的Levenson的内在性(IHLC)评分高于女性组,高年龄组和已婚组的有势力的他人的影响(PHLC)、机遇(CHLC)评分高于低年龄组和未婚组,低学历组的PHLC评分高于高学历组,复诊组CHLC评分高于初诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊疗护理工作中有必要对病人进行健康状况心理控制源测评,针对病人不同的健康心理控制源情况,进行相应的健康教育与指导。

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  • 嘉兴市1984-2007年麻疹流行病学特征分析

    何奔;林云;沈国初;朱红良;

    目的了解嘉兴市实行免疫预防以后1984-2007年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果嘉兴市1984-2007年共报告麻疹7 970例,年平均发病率为9.59/10万,城区发病率高于县(市)。≥20岁成人、7~14岁、9月龄~6岁、≤8月龄婴儿分别占46.39%、19.57%、18.86%和7.08%。对1 891例8月龄~14岁儿童麻疹的免疫史分析,有麻疹疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占22.53%、47.96%、29.51%。结论本地人口成人发病增多,流动儿童MV接种率低,提高MV接种率和加强麻疹监测,才能消除麻疹。

    2009年05期 v.10 373-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 嘉兴市1984-2007年麻疹流行病学特征分析

    何奔;林云;沈国初;朱红良;

    目的了解嘉兴市实行免疫预防以后1984-2007年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果嘉兴市1984-2007年共报告麻疹7 970例,年平均发病率为9.59/10万,城区发病率高于县(市)。≥20岁成人、7~14岁、9月龄~6岁、≤8月龄婴儿分别占46.39%、19.57%、18.86%和7.08%。对1 891例8月龄~14岁儿童麻疹的免疫史分析,有麻疹疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占22.53%、47.96%、29.51%。结论本地人口成人发病增多,流动儿童MV接种率低,提高MV接种率和加强麻疹监测,才能消除麻疹。

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  • 北京市崇文区城市示范社区艾滋病防治知识调查

    茹士学;卢剑霞;王联君;

    目的通过调查城市示范社区人群对艾滋病相关知识的认知程度,评估示范社区一般人群对待艾滋病态度和行为,确定目标人群和主流行为危险因素,探索艾滋病综合防治策略,有的放矢地开展艾滋病防治工作。方法以北京市崇文区龙潭社区和永外社区两个艾滋病综合防治示范社区中的社区居民、流动人口、中学生、机关企事业单位员工为调查对象,每个社区每类人群随机抽取80名。采取不记名方式对艾滋病病人和感染者的行为和态度、以及性观念和性态度等内容进行调查,对收集的相关数据进行统计分析。结果社区人群对艾滋病主要传播途径知晓率均在90%左右,其中流动人口对母婴传播的知晓率仅为79.4%。对于定期服用抗生素措施是否能预防艾滋病,只有58.9%的人认为不能。尤其是中学生和流动人群的知晓率更低,仅为45.3%和53.8%。社区人群愿意照顾感染H IV的家人、朋友、同事并为他们保密的约占80%左右,愿意留感染了H IV的同事继续在单位工作、继续与感染H IV的朋友交往的比例在60%左右,愿意让感染了H IV的老师继续在学校教书仅占45.6%,只有27.8%的人愿意从感染H IV的售货员处购买食品。结论目前社区人群对艾滋病知识的了解以及对艾滋病病人或H IV感染者态度的现状不容乐观。应采取多种形式,更加广泛、深入、持久地且有针对性地开展社区预防艾滋病知识的宣传教育工作,特别是对流动人口和中学生的教育,消除不利影响因素,遏制艾滋病的蔓延。

    2009年05期 v.10 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 北京市崇文区城市示范社区艾滋病防治知识调查

    茹士学;卢剑霞;王联君;

    目的通过调查城市示范社区人群对艾滋病相关知识的认知程度,评估示范社区一般人群对待艾滋病态度和行为,确定目标人群和主流行为危险因素,探索艾滋病综合防治策略,有的放矢地开展艾滋病防治工作。方法以北京市崇文区龙潭社区和永外社区两个艾滋病综合防治示范社区中的社区居民、流动人口、中学生、机关企事业单位员工为调查对象,每个社区每类人群随机抽取80名。采取不记名方式对艾滋病病人和感染者的行为和态度、以及性观念和性态度等内容进行调查,对收集的相关数据进行统计分析。结果社区人群对艾滋病主要传播途径知晓率均在90%左右,其中流动人口对母婴传播的知晓率仅为79.4%。对于定期服用抗生素措施是否能预防艾滋病,只有58.9%的人认为不能。尤其是中学生和流动人群的知晓率更低,仅为45.3%和53.8%。社区人群愿意照顾感染H IV的家人、朋友、同事并为他们保密的约占80%左右,愿意留感染了H IV的同事继续在单位工作、继续与感染H IV的朋友交往的比例在60%左右,愿意让感染了H IV的老师继续在学校教书仅占45.6%,只有27.8%的人愿意从感染H IV的售货员处购买食品。结论目前社区人群对艾滋病知识的了解以及对艾滋病病人或H IV感染者态度的现状不容乐观。应采取多种形式,更加广泛、深入、持久地且有针对性地开展社区预防艾滋病知识的宣传教育工作,特别是对流动人口和中学生的教育,消除不利影响因素,遏制艾滋病的蔓延。

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  • 温岭市居民去死因寿命表分析

    张奕;王嫽嫽;

    目的分析2007年温岭市居民期望寿命及主要死因对期望寿命的损耗情况。方法按蒋庆琅法,用Excel软件计算和编制简略寿命表及去死因简略寿命表。结果2007年温岭市居民期望寿命为77.20岁(男性74.85岁,女性79.77岁)。对期望寿命损耗,以恶性肿瘤最严重,男性为4.42岁,女性为2.81岁。恶性肿瘤对男女性期望寿命的损耗,均以肺癌最严重(男性1.15岁,女性0.52岁)。结论延长温岭市居民期望寿命的关键是对慢性非传染性疾病的控制,而提倡健康的生活方式是最重要的措施。

    2009年05期 v.10 380-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 温岭市居民去死因寿命表分析

    张奕;王嫽嫽;

    目的分析2007年温岭市居民期望寿命及主要死因对期望寿命的损耗情况。方法按蒋庆琅法,用Excel软件计算和编制简略寿命表及去死因简略寿命表。结果2007年温岭市居民期望寿命为77.20岁(男性74.85岁,女性79.77岁)。对期望寿命损耗,以恶性肿瘤最严重,男性为4.42岁,女性为2.81岁。恶性肿瘤对男女性期望寿命的损耗,均以肺癌最严重(男性1.15岁,女性0.52岁)。结论延长温岭市居民期望寿命的关键是对慢性非传染性疾病的控制,而提倡健康的生活方式是最重要的措施。

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  • 2002-2007年宁波市不同人群自杀死亡分析

    应焱燕;谢亚莉;

    目的探讨2002-2007年宁波市不同人群自杀的死亡状况。方法采用描述流行病学的方法对2002-2007年宁波市自杀死亡报告资料进行分析。结果自杀年平均死亡率为6.37/10万,占伤害死亡的10.92%,男性高于女性,农村高于城市。青少年自杀死亡率为1.80/10万,育龄妇女自杀死亡率为3.58/10万,男性劳动力自杀死亡率为6.06/10万,老年人自杀死亡率为22.85/10万。结论需针对不同人群自杀死亡特点采取不同的控制对策和措施。

    2009年05期 v.10 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 2002-2007年宁波市不同人群自杀死亡分析

    应焱燕;谢亚莉;

    目的探讨2002-2007年宁波市不同人群自杀的死亡状况。方法采用描述流行病学的方法对2002-2007年宁波市自杀死亡报告资料进行分析。结果自杀年平均死亡率为6.37/10万,占伤害死亡的10.92%,男性高于女性,农村高于城市。青少年自杀死亡率为1.80/10万,育龄妇女自杀死亡率为3.58/10万,男性劳动力自杀死亡率为6.06/10万,老年人自杀死亡率为22.85/10万。结论需针对不同人群自杀死亡特点采取不同的控制对策和措施。

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  • 肺结核治疗中免费检查肝功能方式的探讨

    陈美舜;

    目的探索抗痨治疗中肝功能检查的两种免费方式对患者治疗依从性及治愈率的影响状况,以利于结核病门诊工作。方法2006-2007年所有肺结核患者治疗中肝功能检查分别采用两种不同的免费方式,并在治疗过程中进行随访。结果两种免费方式人均免费金额分别为261.14元和246.02元,治愈率分别为86.11%和85.85%。不规则服药分别为10.11%,9.27%。结论采取开始治疗时肝功能和乙肝三系检查自费,以后根据需要在疗程内检查肝功能全部予以免费的方式,对肺结核患者肝功能检查人均支出和治疗的依从性、治愈率无明显影响。

    2009年05期 v.10 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 肺结核治疗中免费检查肝功能方式的探讨

    陈美舜;

    目的探索抗痨治疗中肝功能检查的两种免费方式对患者治疗依从性及治愈率的影响状况,以利于结核病门诊工作。方法2006-2007年所有肺结核患者治疗中肝功能检查分别采用两种不同的免费方式,并在治疗过程中进行随访。结果两种免费方式人均免费金额分别为261.14元和246.02元,治愈率分别为86.11%和85.85%。不规则服药分别为10.11%,9.27%。结论采取开始治疗时肝功能和乙肝三系检查自费,以后根据需要在疗程内检查肝功能全部予以免费的方式,对肺结核患者肝功能检查人均支出和治疗的依从性、治愈率无明显影响。

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  • 西安市2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

    张青华;李金松;郑运兵;侯铁军;王荣;孙亚辉;宋立;祝睿;

    目的通过对西安市2007年麻疹发病情况分析,了解麻疹流行特征,为制定控制措施提供科学依据。方法对2007年麻疹病例进行流行病学分析,实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体。结果2007年西安市麻疹发病398例,发病率5.28/10万,新城、灞桥两个区的流动人口发病高于本地人口;0~9岁为麻疹高发年龄(65.58%),最小年龄96 d,最大年龄65岁;男女性别比例为1.65∶1;3~6月为麻疹高发季节;无免疫史和免疫史不详分别占38.69%,30.40%;常住人口与流动人口有无免疫史,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=146.464,n′=2,P<0.001)。实验室诊断率86.08%,阳性率43.07%。结论西安市应以加强常住人口和流动人口麻疹疫苗初免和复种工作的同时,控制流动人口麻疹发病为重点,并对大年龄人群开展麻疹疫苗接种是控制麻疹发病的有效措施。

    2009年05期 v.10 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 西安市2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

    张青华;李金松;郑运兵;侯铁军;王荣;孙亚辉;宋立;祝睿;

    目的通过对西安市2007年麻疹发病情况分析,了解麻疹流行特征,为制定控制措施提供科学依据。方法对2007年麻疹病例进行流行病学分析,实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体。结果2007年西安市麻疹发病398例,发病率5.28/10万,新城、灞桥两个区的流动人口发病高于本地人口;0~9岁为麻疹高发年龄(65.58%),最小年龄96 d,最大年龄65岁;男女性别比例为1.65∶1;3~6月为麻疹高发季节;无免疫史和免疫史不详分别占38.69%,30.40%;常住人口与流动人口有无免疫史,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=146.464,n′=2,P<0.001)。实验室诊断率86.08%,阳性率43.07%。结论西安市应以加强常住人口和流动人口麻疹疫苗初免和复种工作的同时,控制流动人口麻疹发病为重点,并对大年龄人群开展麻疹疫苗接种是控制麻疹发病的有效措施。

    2009年05期 v.10 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 应用聚类分析评价艾滋病自愿咨询检测效果

    唐龙妹;赵丽娟;王立芹;张晓琳;李涛;刘建波;刘殿武;

    目的了解河北省艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT门诊)的咨询效果。方法对2005年7月~2005年9月在河北省VCT门诊进行自愿咨询者进行问卷调查,并对调查表中的5个指标进行系统聚类,使用χ2检验、确切概率法和Kruskal-wallis秩和检验等方法比较类间差异。结果220人聚为3类,每一类的咨询结果均存在问题。Ⅱ类咨询效果最好,获得的帮助包括有4种的占42.1%,愿意将所获的知识讲给家人和朋友的86人(68.3%);Ⅲ类其次;Ⅰ类最差,咨询后艾滋病相关知识回答正确的题数均未超过4个,而且回答对4题的仅占总人数的30.4%,有20人疑问解决一半及以上,不足半数,54.3%的人不愿将所获的知识讲给家人和朋友。在全部咨询人群中Ⅱ类共126人,占57.27%,最差的Ⅰ类占20.91%。结论河北省VCT门诊的咨询虽取得了一定的效果,但仍存在问题,尚需改进。

    2009年05期 v.10 389-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 应用聚类分析评价艾滋病自愿咨询检测效果

    唐龙妹;赵丽娟;王立芹;张晓琳;李涛;刘建波;刘殿武;

    目的了解河北省艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT门诊)的咨询效果。方法对2005年7月~2005年9月在河北省VCT门诊进行自愿咨询者进行问卷调查,并对调查表中的5个指标进行系统聚类,使用χ2检验、确切概率法和Kruskal-wallis秩和检验等方法比较类间差异。结果220人聚为3类,每一类的咨询结果均存在问题。Ⅱ类咨询效果最好,获得的帮助包括有4种的占42.1%,愿意将所获的知识讲给家人和朋友的86人(68.3%);Ⅲ类其次;Ⅰ类最差,咨询后艾滋病相关知识回答正确的题数均未超过4个,而且回答对4题的仅占总人数的30.4%,有20人疑问解决一半及以上,不足半数,54.3%的人不愿将所获的知识讲给家人和朋友。在全部咨询人群中Ⅱ类共126人,占57.27%,最差的Ⅰ类占20.91%。结论河北省VCT门诊的咨询虽取得了一定的效果,但仍存在问题,尚需改进。

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  • 克拉玛依市实施国外贷款中国结核病控制项目效果分析

    杨芳玲;

    目的评价世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目在克拉玛依市实施的成效。方法根据克拉玛依市结核病报表资料分析肺结核病人发现及治疗效果。结果克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目自2002年3月开始启动至2006年12月31日,5年来累计接诊肺结核疑似者3 279例,发现、登记和治疗活动性肺结核患者832例,其中菌阳肺结核患者439例,新发菌阳339例,复治菌阳100例。新发菌阳平均治愈率为94.7%,复治菌阳平均治愈率为90.0%,菌阳平均治愈率为93.6%。结论克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目取得一定成效。

    2009年05期 v.10 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 克拉玛依市实施国外贷款中国结核病控制项目效果分析

    杨芳玲;

    目的评价世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目在克拉玛依市实施的成效。方法根据克拉玛依市结核病报表资料分析肺结核病人发现及治疗效果。结果克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目自2002年3月开始启动至2006年12月31日,5年来累计接诊肺结核疑似者3 279例,发现、登记和治疗活动性肺结核患者832例,其中菌阳肺结核患者439例,新发菌阳339例,复治菌阳100例。新发菌阳平均治愈率为94.7%,复治菌阳平均治愈率为90.0%,菌阳平均治愈率为93.6%。结论克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目取得一定成效。

    2009年05期 v.10 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 1995-2007年湖州市伤寒副伤寒流行特征分析

    金玫华;沈建勇;韩建康;朱新风;

    目的分析1995-2007年湖州市伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定防治策略提供依据。方法利用湖州市1995-2007年疫情资料建立数据库,使用SPSS 10.0统计软件进行分析,采用描述性流行病学分析方法。结果湖州市伤寒副伤寒发病率逐年下降,地区分布上仍表现为平原水乡高于山区,2000年前发病呈现春季和夏季两个高峰,2000年后春季次高峰消失,以青壮年人群发病为主,以农民和学生多见,近年来散居儿童和民工发病构成比增加。结论湖州市伤寒疫情稳定在较低水平,但仍然面临回升的可能,需继续采取以农村改水改厕为主的措施,提高粪便无害化处理率,同时,进一步加强传染源的主动搜索和疫情规范处理等综合性防控措施。

    2009年05期 v.10 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 1995-2007年湖州市伤寒副伤寒流行特征分析

    金玫华;沈建勇;韩建康;朱新风;

    目的分析1995-2007年湖州市伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定防治策略提供依据。方法利用湖州市1995-2007年疫情资料建立数据库,使用SPSS 10.0统计软件进行分析,采用描述性流行病学分析方法。结果湖州市伤寒副伤寒发病率逐年下降,地区分布上仍表现为平原水乡高于山区,2000年前发病呈现春季和夏季两个高峰,2000年后春季次高峰消失,以青壮年人群发病为主,以农民和学生多见,近年来散居儿童和民工发病构成比增加。结论湖州市伤寒疫情稳定在较低水平,但仍然面临回升的可能,需继续采取以农村改水改厕为主的措施,提高粪便无害化处理率,同时,进一步加强传染源的主动搜索和疫情规范处理等综合性防控措施。

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  • 北海市两次风疹流行病学调查分析

    梁家素;沈智勇;

    目的了解北海市风疹的流行病学特征,为控制风疹提供科学依据。方法利用北海市1995年11月中旬至1996年底及2007年4月至2008年3月两次风疹流行现场和实验室监测资料,对该市风疹的流行病学特征以及对消除麻疹工作的影响情况作描述性分析。结果该市两次风疹流行报告风疹病例共706例,首次流行发病率11.18/10万,临床误诊为麻疹46.2%;第二次流行发病率36.8/10万,临床误诊为麻疹3.9%;5~19岁人群发病占83.7%,暴发病例占24.5%。结论提高病例诊断的及时性和准确性以及血清学或病毒学检测,是减少误诊、漏诊以确保实施正确的防治措施的关健;必须加强风疹的监测和对中、小学学生的免疫接种工作,以减少发病和对消除麻疹工作的干扰。

    2009年05期 v.10 399-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 北海市两次风疹流行病学调查分析

    梁家素;沈智勇;

    目的了解北海市风疹的流行病学特征,为控制风疹提供科学依据。方法利用北海市1995年11月中旬至1996年底及2007年4月至2008年3月两次风疹流行现场和实验室监测资料,对该市风疹的流行病学特征以及对消除麻疹工作的影响情况作描述性分析。结果该市两次风疹流行报告风疹病例共706例,首次流行发病率11.18/10万,临床误诊为麻疹46.2%;第二次流行发病率36.8/10万,临床误诊为麻疹3.9%;5~19岁人群发病占83.7%,暴发病例占24.5%。结论提高病例诊断的及时性和准确性以及血清学或病毒学检测,是减少误诊、漏诊以确保实施正确的防治措施的关健;必须加强风疹的监测和对中、小学学生的免疫接种工作,以减少发病和对消除麻疹工作的干扰。

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  • 杭州市医疗器械清洗质量情况分析

    徐虹;倪晓平;顾水林;邱丽华;孔庆鑫;

    目的了解杭州市医疗机构医疗器械清洗质量,为提高医院医疗器械清洗质量提供依据。方法采用残留血试纸法,对杭州市辖区内各级医疗机构重复使用的医疗器械进行抽检,以器械上血红蛋白存在与否作为指标,考核器械的清洗质量。结果2004-2007年间,每年监测30余单位,每单位采样医疗器械10件左右。结果显示,医疗器械的合格率在86.43%~95.03%之间,平均合格率为90.50%,其中省市级医院的平均合格率为94.85%,县(市)区医院的平均合格率为76.32%(χ2=93.005,P=0.000)。结论医疗单位应进一步增强医疗器械清洗意识,严格把好器械清洗关,以防止医院相关性感染的发生。

    2009年05期 v.10 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 杭州市医疗器械清洗质量情况分析

    徐虹;倪晓平;顾水林;邱丽华;孔庆鑫;

    目的了解杭州市医疗机构医疗器械清洗质量,为提高医院医疗器械清洗质量提供依据。方法采用残留血试纸法,对杭州市辖区内各级医疗机构重复使用的医疗器械进行抽检,以器械上血红蛋白存在与否作为指标,考核器械的清洗质量。结果2004-2007年间,每年监测30余单位,每单位采样医疗器械10件左右。结果显示,医疗器械的合格率在86.43%~95.03%之间,平均合格率为90.50%,其中省市级医院的平均合格率为94.85%,县(市)区医院的平均合格率为76.32%(χ2=93.005,P=0.000)。结论医疗单位应进一步增强医疗器械清洗意识,严格把好器械清洗关,以防止医院相关性感染的发生。

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临床研究

  • 儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床观察

    蒋海珍;黄烈平;顾承萍;

    目的探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法对舟山市妇幼保健院2006年1月~2008年12月门诊和住院收治的326例5岁以上再发性腹痛(RAP)患儿进行胃镜检查与幽门螺杆菌检测。结果326例再发性腹痛患儿幽门螺杆菌阳性123例,阳性率37.73%。幽门螺杆菌阳性患儿中家属感染率为88.62%,两者差异有统计学意义(χ2=165.63,P<0.01)。胃镜检查上消化道疾病检出率98.47%,其中浅表性胃炎90.34%,且病理均有不同程度改变,中、重度改变达22.03%。结论再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关;HP感染有家庭聚集现象;再发性腹痛大部分伴有器质性疾病,浅表性胃炎是主要致病因素之一。

    2009年05期 v.10 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的临床观察

    蒋海珍;黄烈平;顾承萍;

    目的探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法对舟山市妇幼保健院2006年1月~2008年12月门诊和住院收治的326例5岁以上再发性腹痛(RAP)患儿进行胃镜检查与幽门螺杆菌检测。结果326例再发性腹痛患儿幽门螺杆菌阳性123例,阳性率37.73%。幽门螺杆菌阳性患儿中家属感染率为88.62%,两者差异有统计学意义(χ2=165.63,P<0.01)。胃镜检查上消化道疾病检出率98.47%,其中浅表性胃炎90.34%,且病理均有不同程度改变,中、重度改变达22.03%。结论再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关;HP感染有家庭聚集现象;再发性腹痛大部分伴有器质性疾病,浅表性胃炎是主要致病因素之一。

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  • 杭州市萧山区2268例妇女乳腺疾病调查与影响因素研究

    张秀芬;李海龙;俞丽;

    目的了解杭州市萧山区妇女乳腺疾病的发病情况,做到早诊断、早治疗,并探讨其可能影响因素和制定预防措施。方法采取分层整群随机抽样的方法,对2 268例妇女进行了问诊、触诊、红外线乳腺检查、B超、钼靶X线和病理样品等检查。结果2 268例妇女中患有乳腺疾病798例,患病率为35.18%,乳腺癌的患病率为0.18%,年龄以30~40岁组最高(46.30%)。职业是农民和工人较低,文教卫生等专业技术人员较高(P<0.01);患病原因与生育、未哺乳、避孕药物、人工流产、精神因素造成内分泌失调有关。结论乳腺疾病的发生受多种因素的影响,应采取综合措施进行预防,力求早发现、早诊断、早治疗,以更全面地保障广大妇女的身体健康。

    2009年05期 v.10 407-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 杭州市萧山区2268例妇女乳腺疾病调查与影响因素研究

    张秀芬;李海龙;俞丽;

    目的了解杭州市萧山区妇女乳腺疾病的发病情况,做到早诊断、早治疗,并探讨其可能影响因素和制定预防措施。方法采取分层整群随机抽样的方法,对2 268例妇女进行了问诊、触诊、红外线乳腺检查、B超、钼靶X线和病理样品等检查。结果2 268例妇女中患有乳腺疾病798例,患病率为35.18%,乳腺癌的患病率为0.18%,年龄以30~40岁组最高(46.30%)。职业是农民和工人较低,文教卫生等专业技术人员较高(P<0.01);患病原因与生育、未哺乳、避孕药物、人工流产、精神因素造成内分泌失调有关。结论乳腺疾病的发生受多种因素的影响,应采取综合措施进行预防,力求早发现、早诊断、早治疗,以更全面地保障广大妇女的身体健康。

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  • 多层螺旋CT三维重建在诊断结肠癌、直肠癌中的价值研究

    沈建飞;

    目的探讨多层螺旋CT图像三维重建在结肠、直肠癌诊断中的价值。方法应用美国GE公司的多层螺旋CT对患者进行CT容积扫描,获得CT数据传入工作站进行多模式重建,并与结肠镜及手术病理对照。结果多层螺旋CT能准确地显示肿瘤的大体分型。诊断符合率100%,41例结肠癌、24例直肠癌,工作站的各种后处理技术均良好地显示肠腔内病变的大小、形态,显示肿瘤与周围腔器之间的关系。结论多层螺旋CT是诊断结肠癌、直肠癌的一种安全、快捷、准确的检查方法,具有一定的应用价值。

    2009年05期 v.10 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 多层螺旋CT三维重建在诊断结肠癌、直肠癌中的价值研究

    沈建飞;

    目的探讨多层螺旋CT图像三维重建在结肠、直肠癌诊断中的价值。方法应用美国GE公司的多层螺旋CT对患者进行CT容积扫描,获得CT数据传入工作站进行多模式重建,并与结肠镜及手术病理对照。结果多层螺旋CT能准确地显示肿瘤的大体分型。诊断符合率100%,41例结肠癌、24例直肠癌,工作站的各种后处理技术均良好地显示肠腔内病变的大小、形态,显示肿瘤与周围腔器之间的关系。结论多层螺旋CT是诊断结肠癌、直肠癌的一种安全、快捷、准确的检查方法,具有一定的应用价值。

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  • 产前筛查与产前诊断的临床应用

    陈雪娇;干灵红;戴美珍;章卫国;章鸯;刘佳媚;

    目的探讨孕中期母血清标志物产前筛查及年龄筛查与羊水染色体检查产前诊断结果的相关性。方法产前筛查采用时间分辨免疫荧光法,检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和Free-βhCG的浓度,根据风险计算软件计算胎儿患21三体、18三体及神经管缺陷的风险率,羊水产前诊断采用胰酶消化法,G,R显带后进行染色体核型分析。结果羊水穿刺3 296例,包括21三体产前筛查高危的2 071例,18三体产前筛查高危的有142例及年龄高危1 083例,共检出35例21三体患儿,阳性率1.06%,对21三体风险阈值分割为5档:N≥1/50,1/50>N≥1/100,1/100>N≥1/150,1/150>N≥1/200,1/200>N≥1/270,统计5档的阳性率依次为:5.66%,4.64%,2.30%,1.04%,0.78%,总体进行卡方检验,χ2=21.03,P<0.01,说明产前筛查21三体的风险值的高低与产前诊断的阳性率存在明显的相关性,各档两两比较,提示风险值≥1/150可设为红色预警值;18三体血清标记物产前筛查高危的有142例,检出7例阳性,阳性率4.93%,对18三体风险值也以分母递增50为一档,划成7档后统计7档的阳性率依次为:18.42%,0,0,0,0,0,0,提示风险值≥1/50可设为红色预警值。结论母血清标志物产前筛查21三体的风险值的高低与产前诊断的阳性率有明显的相关性,呈正相关,而且21三体风险值≥1/150的孕妇妊娠21三体儿的风险性更高。

    2009年05期 v.10 411-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 产前筛查与产前诊断的临床应用

    陈雪娇;干灵红;戴美珍;章卫国;章鸯;刘佳媚;

    目的探讨孕中期母血清标志物产前筛查及年龄筛查与羊水染色体检查产前诊断结果的相关性。方法产前筛查采用时间分辨免疫荧光法,检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和Free-βhCG的浓度,根据风险计算软件计算胎儿患21三体、18三体及神经管缺陷的风险率,羊水产前诊断采用胰酶消化法,G,R显带后进行染色体核型分析。结果羊水穿刺3 296例,包括21三体产前筛查高危的2 071例,18三体产前筛查高危的有142例及年龄高危1 083例,共检出35例21三体患儿,阳性率1.06%,对21三体风险阈值分割为5档:N≥1/50,1/50>N≥1/100,1/100>N≥1/150,1/150>N≥1/200,1/200>N≥1/270,统计5档的阳性率依次为:5.66%,4.64%,2.30%,1.04%,0.78%,总体进行卡方检验,χ2=21.03,P<0.01,说明产前筛查21三体的风险值的高低与产前诊断的阳性率存在明显的相关性,各档两两比较,提示风险值≥1/150可设为红色预警值;18三体血清标记物产前筛查高危的有142例,检出7例阳性,阳性率4.93%,对18三体风险值也以分母递增50为一档,划成7档后统计7档的阳性率依次为:18.42%,0,0,0,0,0,0,提示风险值≥1/50可设为红色预警值。结论母血清标志物产前筛查21三体的风险值的高低与产前诊断的阳性率有明显的相关性,呈正相关,而且21三体风险值≥1/150的孕妇妊娠21三体儿的风险性更高。

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实验研究

  • 苦荞麦、桑叶提取物对高血糖模型小鼠血糖的影响

    范文今;袁雪芬;于勇;杨鸿武;解学魁;

    目的研究苦荞麦、桑叶提取物对高血糖模型小鼠血糖的影响。方法小鼠尾静脉注射四氧嘧啶建立高血糖动物模型。通过观察糖耐量、正常动物和高血糖模型动物的空腹血糖变化,评价苦荞麦、桑叶提取物的降血糖作用。结果苦荞麦、桑叶提取物能显著降低高血糖模型小鼠的空腹血糖值;0.78 g/kg体重剂量组血糖下降百分率显著高于高血糖模型对照组;同时该剂量组还能降低高血糖模型小鼠的血糖曲线下面积。该提取物对正常小鼠及高血糖模型小鼠体重、体重增重无明显影响。并且该提取物对正常小鼠的空腹血糖不产生显著影响。结论苦荞麦、桑叶提取物可显著降低高血糖模型动物的空腹血糖水平。

    2009年05期 v.10 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 苦荞麦、桑叶提取物对高血糖模型小鼠血糖的影响

    范文今;袁雪芬;于勇;杨鸿武;解学魁;

    目的研究苦荞麦、桑叶提取物对高血糖模型小鼠血糖的影响。方法小鼠尾静脉注射四氧嘧啶建立高血糖动物模型。通过观察糖耐量、正常动物和高血糖模型动物的空腹血糖变化,评价苦荞麦、桑叶提取物的降血糖作用。结果苦荞麦、桑叶提取物能显著降低高血糖模型小鼠的空腹血糖值;0.78 g/kg体重剂量组血糖下降百分率显著高于高血糖模型对照组;同时该剂量组还能降低高血糖模型小鼠的血糖曲线下面积。该提取物对正常小鼠及高血糖模型小鼠体重、体重增重无明显影响。并且该提取物对正常小鼠的空腹血糖不产生显著影响。结论苦荞麦、桑叶提取物可显著降低高血糖模型动物的空腹血糖水平。

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临床报道

综述